Epidural Aneljezi(AĞRISIZ DOĞUM)

Doğum

Doğum anne rahmi içindeki bebeğin, zamanı gelince çeşitli kasılmalarla doğum kanalında ilerleyip dışarıya çıkması, dünyaya gözünü açmasıdır. Bir kadın için doğum özel ve  unutulmaz bir tecrübedir.
Normal doğum üç evrede (aşamada) gerçekleşir:
1-Açılma (Dilatasyon),2-Bebeğin çıkışı 3-Halas (Plesantanın-bebeğin eşinin çıkımı) ile doğum eylemi tamamlanır.
Doğum süresi:
Doğum süresi; ilk veya 2.-3. doğum olması, bebeğin ve annenin boyu, kilosu, çocuğun pozisyonu, kanalın anatomik yapısı, annenin ruhi durumu ve benzeri pek çok faktörlerle değişebilmekle beraber; ilk doğumda ortalama 6-9 saat; daha sonraki doğumlarda 3-5 saattir.

DOĞUM AĞRISI BİLİNEN EN ŞİDDETLİ AĞRIDIR!!!

Doğum ağrısı, kendine has özellikleri olan çok yönlü bir ağrıdır ve genellikle çok şiddetlidir. Pek çok kadın için yaşadıkları en şiddetli ağrıdır. Doğumun birinci evresindeki ağrılar rahim kasılmaları ve rahim boynunun genişlemesi, doğum kanalı açılmasından kaynaklanır. Bu ritmik kasılmalar çeşitli biçimlerde hissedilir ve şiddetli menstruasyon (Aybaşı) sancısı gibidir.2. devrede ise bebeğin başının doğum kanalından aşağıya inip dışarı çıkarken kasık ve kalça tabanındaki yumuşak dokuların kasılıp germesinden kaynaklanır.

Doğum ağrısını kesmek üzerine çok çeşitli yöntemler geliştirilmiştir. Doğumun ilk safhasında hipnoz, akupunktur, Aromaterapi,Etonoks gazı,TENS uygulanması ve Petidin enjeksiyonu gibi bazı yöntemler denenmektedir.Fakat bütün bu tekniklerle doğumağrısını ortadan kaldırmak yeterli olmamaktadır.

DOĞUM AĞRISINI KESMEDE BİLİNEN EN ETKİLİ YÖNTEM EPİDURAL ANALJEZİDİR!!!

Epidural analjezi,regional(bölgesel) analjezi tekniklerinden sadece  birisidir.Pek çok kullanım alanları vardır. Analjezi “ağrısızlık, acı, ağrı hissedilmemesi” demektir. Bölgesel analjezi kişiyi uyutmadan, (şuuru açıkken) sadece ağrının oluştuğu veya iletildiği bölgenin geçici olarak uyuşturulması, o bölgedeki ağrı ve/veya hissin bir süreliğine yok edilmesidir.
Normal doğumda bölgesel analjezi 3 farklı teknikle uygulanabilir.

1. Epidural analjezi.

2. Yöntem spinal analjezidir (Genellikle doğumun ilerlemiş safhalarındaki ağrı tedavisinde, çıkım öncesi şiddetli sancılarda, ıkınmayı engellemeyecek ilaçlarla uygulanır.)

3. Yöntemde kombine spinal epidural analjezidir. Buradaki amaç her iki yöntemin avantajlarından istifade edebilmektir.
 
Normal doğum için en çok tercih edilen, en etkili, en güvenli ve en sık kullanılan yöntem EPİDURAL ANALJEZİDİR. Bel bölgesindeki duramater zarı etrafına (Epidural alana) ağrı kesici ilaçların enjeksiyonu ile gerçekleştirilir.Lokal anestezi altında anne adayının hiç canı acımadan  uygulanan epidural kateter sayesinde uzun süreli,aralıklı ilaç uygulamaları mümkün hale gelmektedir ve  anne adayı baskıyı, dokunmayı hisseder, hatta kalkıp yürüyebilir ama ağrıyı hissetmez. Normal doğum için gerekli olan doğum sancısı,uterus(rahim) kasılmaları devam eder  ancak anne adayı bunu hissetmez ,ağrı olarak algılamaz ve rahatsız olmaz.

Ne zaman uygulanır ?

Rahim kasılmaları düzenli hale geldikten (Doğum ağrıları oturduktan) sonra rahim ağzı yaklaşık % 60-70 incelip, açıklığı  4 cm’e ulaşınca yani sancılar anneyi ciddi olarak rahatsız etmeğe başlayınca uygulanır. Daha önce uygulanması, kasılmaları etkileyip doğumu geciktirir. Geç kalındığında ise hem anne gereksiz ağrı çekmiş olur hem de ağrılar daha sık geleceğinden anne adayı işlem süresince hareketsiz kalamaz ve epidural uygulanması zorlaşabilir.

- Epidural analjezi sizi sersemletmez, hasta hissettirmez, ayrıca bağırsak hareketlerini durdurmaz, gaz çıkarımını engellemez.
- Hem psikolojik rahatlama, hem de kas spazmının çözülmesiyle normal doğum şansınızı artırır.
- Doğum stresinizin çoğunu giderir, kaslarda gevşeme ve rahatlama sağlar.
- Sancıları ağrı olarak değil, basınç ve kasılma olarak hissedersiniz. Çıkım esnasında kasılmalara eşzamanlı ıkınarak doğuma katılabilir, doğumunuzu çabuklaştırabilirsiniz.
- Doğum sonrası yorgun, bitkin olmadığınız için bebeğinizi çok daha çabuk kucağınıza alır, hemen besleyebilirsiniz.

Epidural analjezi ile doğum hatırlamak istemediğiniz nahoş bir durumdan çıkar,hayatınız boyunca unutamadığınız peri masalına dönüşür.

Epidural analjezi, tecrübeli ellerde uygulandığında  komplikasyon minimuma iner.Görülen en sık yan etkileri,işlem sırasında oluşabilecek hipotansiyon ve işlemden sonra görülebilen,geçici,tedavi edilmesi mümkün olan baş ağrısıdır..
Normal doğumun ağrı gideriminde altın standart “epidural”dir.