İOBS Hasta Güvenliği Formu

Güvenlik Raporlama Sistemi (T.C Sağlık Bakanlığı) gönderim yapılan bildirim kodu:

Gizlilik Talebi Var Mı? (Evet işaretlemesi durumunda raporlama ve raporların paylaşılması aşamalarına yönelik gizliklik ilkesi uygulanacaktır.)

Hayır ise:

Ad-Soyad: *

Görevi: *

Olayın Gerçekleştiği Yer: *

Olayın Gerçekleştiği Zaman: *

Gerçekleşme Durumu *

Hasta Güvenliğini Tehdit Eden Olaylar

Çalışan Güvenliğini Tehdit Eden Olaylar

Olayın Gelişim Süreci, Olayı Anlatınız

Varsa Olaya İlişkin Görüş ve Öneriler

Gizlilik Talebi

Evet (İşaretlenmesi durumunda raporların paylaşılması aşamalarına yönelik Gizlilik İlkesi Uygulanacaktır.)
Hayır (Hayır ise diğer kutucuğuna Adınızı, Soyadınızı ve çalıştığınız birimi yazınız.)

Diğer